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Desarrollo debuena tecnicarequiere un conocimiento y comprensión de la mecánica racional involucrada ensutura.

Al morder el tejido, la aguja se debe empujar usando solo unacción de la muñeca, si se vuelve difícil pasar a través del tejido, es posible que se haya seleccionado una aguja incorrecta o que la aguja esté desafilada.

La tensión de lamaterial de suturadebe mantenerse en todo momento para evitar que las suturas se aflojen, y la distancia entre las suturas debe ser igual.

El uso de un determinado patrón de suturapuede variar según el área que se sutura, la longitud de la incisión, la tensión en la línea de sutura y la necesidad específica deaposición, inversión,oeversiónde los tejidos

patrones de suturapuede clasificarse ampliamente comointerrumpido o continuo.

E. Suturas de tensión

1. Sutura de colchonero horizontal interrumpida

• La aguja se pasa de un lado de la herida al otro (2–5 mmlejos del borde de la herida), luego horizontalmente de vuelta a través de la herida, dejando un pequeño espacio (6–8 mm) entre los bocados.
• Esto crea unsutura horizontala ambos lados de la herida.
• Luego se coloca un nudo para unir el material de sutura en el lado original.
• Esta sutura esse utiliza principalmente para aliviar la tensión.
• Aposicional al patrón de sutura evertida dependiendo de la tensión de los tiros.
• Puedenestrangular la sangre.

usos

• Cierre en zonas de alta tensión u ocasionalmente utilizado en el cierre detendones planoso músculo convasos fasciales mínimosen los bordes de la herida.

2. Sutura de colchonero vertical interrumpida

• Se toma un bocado8–10 mmlejos de la herida y pasa a través de unigual distancialejos de la herida en el lado opuesto.
• Luego, la sutura se repite a lo largo de la herida, pero esta vez, se toma una mordida verticalmente de la mordida original.3–4 mmlejos de la herida,creando una sutura verticala cada lado.
• Luego se coloca un nudo para unir el material de sutura en el lado original.
• Esta sutura es más efectiva para aliviar la tensión que el colchón horizontal.
• Aposicional a everting.
• Más fuerte en tejidos bajo tensiónque el colchón horizontal.
• Es menos probable que ocluya vasos pequeños en el borde de la herida.

usos

• Cierre en zonas de alta tensión (es decir, algunas situaciones de cierre de piel).

3. Patrón de sutura lejos-lejos-cerca-cerca y lejos-cerca-cerca-lejos

• Variaciones de colchón vertical..
• Puede proporcionar la tensión necesaria paraaproximación de heridasin tensión directa al borde de la herida.

usos

• Cierre cutáneo, subcutáneo y fascial bajo tensión.

4. Sutura de bucle entrelazado

• Sutura autoajustable se 'bloquea' en el tejido.
• Insertado1/3 de distanciadeborde del tendón, avanzó a lo largo del tendón, atravesó el espacio, atravesó el tendón y pasó 1/3 hacia atrás desde el borde opuesto, ató y ató
• Menos tendones revestidos a granel
• Bucle de bloqueo doble aplicado atendón del gastrocnemio
• Unido al calcáneo completotaladro

usos

• Reparación de tendones.

5. Sutura de polea de tres bucles

• Tres bucles de sutura orientados120 gradosal bucle anterior.
• Se asemeja a un tipo de patrón lejano-cercano perogira alrededor del tendón 360º.
• El ciclo inicial es uncerca lejos,Siguientea mitad de camino, el último eslejos-cerca.
• Mayor resistencia a la traccióny más resistencia a la formación de espacios que el bucle de bloqueo

usos

• Reparación de tendones.

F. Otros patrones de sutura

1. Patrón de sutura de trampa de dedo chino

• Este tipo de sutura se utiliza paratubos seguros(como los drenajes torácicos) en su sitio de entrada al cuerpo.
• tensión en el tuboaumenta a medida que se tira del tubo, impidiendo así su extracción.
• Se toma un bocado en un lado del tubo y senudo cuadradose coloca alrededor del tubo.
• losmaterial de suturase lleva de vuelta alrededor del tubo y se hace un nudo de cirujano.
• Esto se repite de 5 a 10 veces alrededor del tubo y termina con otro nudo cuadrado.

usos

• Tubos seguros(como drenajes torácicos) en su sitio de entrada al cuerpo

Existenmuchos tipos de patrones de suturadisponible para cerrar las incisiones y heridas encontradas diariamente en la práctica.Es importante seleccionar el tipo de patrón adecuadopara lograr no sólo sin complicacionescicatrización de la herida,pero también un buenapariencia cosmética.